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[こどもの症状の見方] 頭痛・鼻づまり
頭痛・鼻づまり
●更新日：2006/09/28 22:27
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質問者 ゆきまる
質問日時 2006/09/21 09:00
8月半ばから鼻水が出ていて、そのうち、 「頭が痛い」 と言うようになり、そちらが気になり、8月22日に小児科を受診しました。
小児科の先生に触診して頂き ( 脚気を調べる様、手足をたたく ) 、 「 悪い頭痛ではないようです。今日は鼻水の薬だけで、頭痛がひどくなるようでしたら、小児用バファリンを飲ませてください 」 と言われました。その時頂いた鼻水の薬 = ペリアクチン錠4mg朝夕で5日分。
飲み終わったその後も ( バファリンは飲むことなく ) 鼻水・頭痛は止まらず、その後 「 耳鼻科では ? 」 と思い受診することにしました。
9月1日耳鼻科にて。
「 鼻水が黄色くなっているので、軽い鼻腔炎ですね 」 と言われ、朝・昼・晩で3日分の薬を処方箋されました。=ファロムドライシロップ・セレスタミンシロップ・ラックビー微粒ラクスパン。
ですが、3日分しか頂いていないのに、鼻水は透明になったしで、もう大丈夫かと思い日を空けてしまいました。でもはやり、遊んでいる時にも頭を押さえたりと、頭痛をうった えるのでまた受診しました。
9月9日、同じ薬。9月12日、同じ薬。いずれも耳鼻科の先生は、「そんなにひどくないんだけどなぁ。鼻水もそろそろ止まっていいはずなんだけどなぁ」とおっしゃっていま す。
が、やはり薬が切れても「今日も授業中も頭が痛くなり、お友達に放課後遊ぼうと誘われたけど、断ってきた…」と帰ってきました。家で遊んでいる時は元気ですが、時おり頭を 押さえています。
9月19日、その症状を伝え、今度は痛み止めも処方箋されました。=ファロムドライシロップ・セレスタミンシロップ・ポンタールシロップ3.25%・ラックビー微粒ラクス パン。
昨日(20日)は、鼻水はあるようですが、頭痛を口にすることはありませんでした。薬は3日分出されているので、金曜の朝で切れます。
・鼻かぜからくる頭痛なのでしょうか ?
・薬を飲んでいても、こんなに長くかかるものなのでしょうか ?
宜しくアドバイスをお願いいたします。
回答者 カプチーノ 一般内科
回答日時 2006/09/21 09:23
回答日時 2006/09/21 09:23
またいわゆる風邪は2週間程度で治ります。長引くのは解熱鎮痛剤医を内服していて,風邪が治るのに十分な熱が出ていない場合などが考えられます。現在ポンタールを内服され ているそうですが,それのせいかもしれません。
ポンタールで押さえられる程度の頭痛なのであまり心配ないのかも知れませんが,ウイルス性の脳炎や髄膜炎などの病気もありますので,症状が大きく変わったら必ず受診してく ださい。
質問者 ゆきまる
質問日時 2006/09/21 09:53
また質問ばかりになってしまい申し訳ないのですが …
頂いた薬をこのまま服用しても、いいのでしょうか ?
解熱鎮痛剤医とは、ポンタールのことを言うのですか ?
そのポンタールを、今後飲み続けていいのでしょうか ?
最初に小児科に受診した時と、その後耳鼻科に受診した時、微熱(37度ちょっと)がありました。その頃学校でも、「本日頭が痛いと保健室にきて、37度の熱がありました。 ご自宅でも様子をみてください」と連絡がありました。それ以来、耳鼻科に通うようになってからは、熱は平熱しかないです。
脳炎や髄膜炎などで症状が大きく変ると言うのは、具体的にどのようなことが起きる可能性があるのかですか ?
質問ばかりで申し訳ありません …。
回答者 カプチーノ 一般内科
回答日時 2006/09/21 12:10
回答日時 2006/09/21 12:10
ポンタールは解熱鎮痛剤ですから,それを内服しているので頭痛の訴えがないのだと思います。止めればまた頭痛が出てくるかも知れません。ただ痛み止めで症状が隠されること もありますから,一度止めてみた方が良いと思います。
脳炎・髄膜炎は単なる頭痛ではなく,悪心嘔吐,痙攣,意識障害などを伴います。
質問者 ゆきまる
質問日時 2006/09/22 08:25
昨晩、父親と薬を飲んだため、シロップ状の薬を振らずに飲んでいました。 ( 下に白いものが沈殿している。 ) 薬は3種類出ており、ポンタールはこのシロップに含まれています。
そのせいかは分かりませんが、今朝起きてくるなり、ひどい頭痛を訴え、今朝は学校を休ませました。掛かりつけ医の小児科へ戻し、病院があいたら行くことにしました。
嘔吐・痙攣等は今のところありません。引き続き様子を見て気にしてみます。小児科から戻りましたら、またご報告させてください。ありがとうございました。
質問者 ゆきまる
質問日時 2006/09/22 15:08
小児科の先生のお話
「軽い鼻腔炎」と言われても、耳鼻科では鼻の穴から診るので、眉間の方までいっている副鼻腔炎はわからないことがある。以前、なかなか治らないということで耳鼻科からきた 患者さんで、CTで見つかった人もいました。との事。
今回、髄膜炎も考え、キャピラリー検査にて血液をしてもらいました。それによると、
WBC 6.6$103/uL
CRP 0.0 mg/dL
とのことで、白血球の数が正常なので、髄膜炎の心配はないそうです。
後は、抗生剤を変えてみるとのことで、本日、クラリスロマイシンDC小児用10%「タカタ」・ゼスラン小児用細粒0.6%を、それぞれ4日分処方箋されました。あと、頭痛 する時のみ服用と言うことで、カロナール細粒20%です。
このお薬を飲み終えて症状が治まればいいのですが、もし、まだ痛みや症状が続くような時は、「眼科」へ行ってからもう一度くるように言われました。その時はCTも考えまし ょう、と。
質問者 ゆきまる
質問日時 2006/09/25 21:49
そこの眼科で言われて気になりだしてしまったのですが、
「視力も神経も異常はないよ。ただ、眼科で問題ないだけで、以前も視力・神経異常なしで安心していたら脳腫瘍だったってことがあったから、あくまでも‘ 眼科 ’で異常がなかっただけだからね 」なんて言い方をされてしまいました。
キャピラリー検査で白血球の数は調べて、髄膜炎の心配はないと言っていただいたのですが、脳腫瘍は別なのですか ? 私は、「髄膜炎」「眼科」の心配がなくなり、後は「副鼻腔炎」の場所だけだかなって思っていたので、また心配になってしまいました。
白血球の数で、脳腫瘍はわからないのですか?
よろしくお願いいたします。
回答者 カプチーノ 一般内科
回答日時 2006/09/25 22:32
回答日時 2006/09/25 22:32
経過がずいぶん長いですから,現時点で髄膜炎の可能性はほとんど無いような気はします。
さて,脳腫瘍についてですが,これは血液検査で指摘されることはまずないでしょう。脳CTあるいはMRを撮って診断するものです。脳腫瘍は文字通り脳の中にできる腫瘍です 。髄膜炎は脳を包む膜の炎症です。
いずれにしても1ヶ月半続いていますので,脳神経外科で検査を受けられた方が良いと思います。
質問者 ゆきまる
質問日時 2006/09/26 00:16
明日、小児科に行こうと思っているのですが、小児科の先生が、眼科で異常がなければ C T を考えるとおっしゃっていたので、今日の眼科の診察により、脳神経外科への検査は受けることなになると思います。ちょっと不安になってきました。
C T でいろいろなことが分かるとは思うのですが、「副鼻腔炎」による「頭痛」である可能性が一番強いのですよね ? 今でも鼻水は出ています。
回答者 カプチーノ 一般内科
回答日時 2006/09/26 09:21
回答日時 2006/09/26 09:21
質問者 ゆきまる
質問日時 2006/09/27 09:32
ただ、14ヶ月前に転倒して二度ほどの C T を撮っているもので、被爆を考えたら、そうそう撮るものではないとも言われました。予約状況で19日となりましたが、それまでに頭痛が治まるようであれば、キャンセルして もかまわないと言われました。
要注意の頭痛は、寝ている時に起きてしまうほど。痛みは人それぞれで、測ることはできないと。気になるなら C T は撮った方が、と。
C T を撮らずに副鼻腔炎の薬で治すことはできないか ? の質問に、抗生剤はだらだら使わない方がよい、と。
頭痛は少なくなって C T を撮らなかったとして、副鼻腔炎がそのままになってしまうことってあるのでしょうか ? 自然治癒はあるのでしょうか ? 被爆は怖いです…。
回答者 カプチーノ 一般内科
回答日時 2006/09/27 17:09
回答日時 2006/09/27 17:09
慢性副鼻腔炎に対して,マクロライド系の抗生物質を通常の半分程度で数ヶ月投与することもあるのですが,もし自分の子なら,まずCTを撮った上で副鼻腔炎の診断がついたら 抗生剤を投与します。
質問者 ゆきまる
質問日時 2006/09/28 22:27
ありがとうございます。そのように考えてご意見くださり、涙が出るほど嬉しいです。 C T による被爆についてもよく分かりました。様子次第で、19日よりも早く入れて頂こうと思います。
ですが、前回の薬が効いたのか、治る時期だったのか、昨日・今日と、頭痛を訴えることがありませんでした。鼻水も止まっています。もうちょっと様子を見ていこうと思います 。このまま、何もなくなってくれればいいのですが…。
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