[こどもの症状の見方]  目やにについて

右目は感染性結膜炎などの可能性があります。眼にかゆみ、痛みなどが生じ、明るい光をまぶしく感じます。結膜は内部の血管が広がるためピンク色になり、目やにが出ます。こ の目やにはウイルス性結膜炎の場合は水っぽく、細菌性結膜炎の場合は白や黄色のドロッとしたものになる傾向がありますが、必ずしもすべてのケースであてはまるとは限りませ ん。目やにが出ると、特に朝、眼が開けにくくなります。視界もぼやけますが、目やにを洗い流すと元のように見えます。角膜にまで感染が広がると視界のぼやけは眼を洗っても 解消しません。非常にまれですが、重度の感染により結膜が瘢痕化すると、長期間にわたって視力が障害されます。結膜炎は症状と眼の検査により診断します。眼の表面を拡大し て見るスリットランプという機器を用いて眼を詳細に調べます。スリットランプを使うと、結膜の炎症や、角膜および眼の前方部分(前房)の感染の様子を観察できます。

眼の外観から結膜炎がウイルス性であるか細菌性であるかを判断するのは容易ではありませんが、上気道感染が同時にみられる場合は結膜炎がウイルス性である可能性が高くなり ます。これは、上気道感染はウイルス性結膜炎を併発することが多いためです。一方、細菌性結膜炎に上気道感染が伴うことはほとんどありません。感染を起こしている菌を特定 するために分泌物を検査室で培養することもありますが、このような検査を行うのは通常は、結膜炎の症状が重い、結膜炎が再発を繰り返す、クラミジアや淋菌の感染症が疑われ る、などの場合に限られます。まずは、眼科を受診しましょう。

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結膜炎は、ほとんどの場合自然に治ります。しかし、治療を受けないと長びく場合もあります。特に、ある種の細菌による細菌性結膜炎ではその傾向があります。封入体性結膜炎 は治るまでに数カ月かかります。

結膜炎にかかったら、まぶたを水道水ときれいな布でやさしく洗って、目やにのない清潔な状態に保ちます。冷湿布をすると眼のかゆみや痛みが和らぐことがあります。感染性の 結膜炎(細菌性、ウイルス性とも)は感染力が強いので、結膜炎にかかっている人は、眼を洗ったり薬を塗った後には手をよく洗う必要があります。また、感染している眼に触れ た後で感染していない眼に触れないように気をつけます。感染している眼をふいたタオルや布は、他のタオル類と別にしておかなくてはいけません。結膜炎にかかった場合は、か ぜをひいたときと同じように学校や仕事を数日間休むようにします。

抗生物質は細菌性結膜炎の場合には効き目があります。しかし細菌性結膜炎とウイルス性結膜炎を区別するのは難しいため、ほとんどの結膜炎に抗生物質が処方されます。さまざ まな種類の細菌に効果があるスルファセタミドやトリメトプリム‐ポリミキシンなどの抗生物質の点眼薬や軟膏(なんこう)を1週間から10日間使用します。点眼薬は涙で洗い 流されてしまうので2〜3時間ごとに点眼します。軟膏は長くとどまるので6時間ごとの使用ですみますが、ものがぼやけて見えるという難点があります。

封入体性結膜炎には、エリスロマイシン、アジスロマイシン、ドキシサイクリンなどの抗生物質を服用します。淋菌性結膜炎にはセフトリアキソンの注射を行うことがあります。 アデノウイルスによる結膜炎で症状が重い場合、特に、基本的な日常生活に支障が出ているような場合には、ステロイド点眼薬を使用することがあります。ヘルペスウイルスが原 因の結膜炎の場合は、抗ウイルス薬の点眼薬(トリフルリジン点眼薬、イドクスウリジン点眼薬、ビダラビン軟膏など)か、内服薬(アシクロビル)を使用します。抗ウイルス薬 は、ヘルペスウイルス以外のウイルスによる感染症には効果がありません。

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黄色の目やにということでしたら、
ウイルス性ではなく、おそらく細菌性でしょう。
雑菌が目にはいったということですね。

抗菌剤の点眼薬で数日で治ることが多いので、まずは眼科に受診してみてください。薬局の点眼には抗生剤の点眼はありません。

点眼で数日たっても治らない場合は、ウイルス性の可能性もあります。その場合は感染力が強いものも含まれますので、現状においても周囲の人への感染を避けるようにしてもら う注意が必要です。空気感染ではなく、手指を介した接触感染が多いので、手洗いをする習慣にしてください。

保育園に通っていらっしゃるようなら、眼科に受診して、感染性が高いものかどうか確認してもらう必要があると思います。いわゆる｢はやりめ｣のような感染力の強いものだと 、一週間くらいの潜伏期間のあとに大量発生して学級閉鎖に追い込まれることがあるので、事情を話せば、保育園も職場も理解してもらえると思うのですが・・。

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いつも涙っぽい、いつも目ヤニがでてくるようなら、
先天性の鼻涙管狭窄あるいは閉塞の可能性があります。
その場合は、眼科に相談してください。

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